Labor

Labor

 

 

Zeitlicher Ablauf im Überblick

Nicht immer sind die Ursachen so schnell gefunden, dass sofort eine Behandlung beginnen kann. Jede Behandlung muss sorgfältig geplant werden. Besonders die IVF- und ICSI-Behandlungen erfordern eine perfekte Zeiteinteilung. Denken Sie also eher langfristig, so vermeiden Sie Enttäuschungen und Frustration.

Wenn  Sie nicht in Dubai oder den Vereinigten Arabischen Emiraten leben, kann der Arzt  mit Ihrer behandelnden Gynäkologin Kontakt aufnehmen und sie beraten, damit alle Voruntersuchung nach dem Bourn Hall Prinzip bei Ihnen zu Hause durchgeführt werden können, inklusive der Stimulation mit den Hormonen.

Dies müssen Sie aber bitte zuerst mit dem behandelnden Arzt bei Bourn Hall absprechen.

Die IVF-Behandlung besteht aus verschiedenen Phasen, die im Folgenden geschildert werden. Natürlich wird jede Behandlung individuell auf Sie abgestimmt. Deshalb kann es im Einzelfall auch zu Abweichungen von dem hier skizzierten Ablauf kommen.

 

Vorbereitungsphase

In einigen Fällen beginnt die Behandlung mit einem Pillenzyklus. Die Gabe eines Verhütungsmittels im Vorzyklus der Behandlung schließt eine Schwangerschaft zu Beginn der Therapie aus und ermöglicht eine Steuerung der anschließenden Menstruation. Zur besseren Steuerung des Stimulationszyklus wird durch die Gabe von Arzneimitteln – so genannten GnRH-Analoga – die körpereigene Produktion an Fruchtbarkeitshormonen reduziert. Ein möglicherweise vorzeitiger Eisprung wird verhindert. Zusätzlich kann der optimale Zeitpunkt für die Auslösung des Eisprungs gewählt werden. Hierzu werden entweder GnRH-Agonisten ab der zweiten Zyklushälfte vor dem eigentlichen Stimulationsbeginn oder GnRH-Antagonisten während des eigentlichen Stimulationszyklus eingesetzt.

 

Stimulationsphase

Die eigentliche Stimulation der Eierstöcke mit  follikelstimulierendem Hormon (FSH) beginnt in den ersten drei Tagen des Zyklus (1. Zyklustag = 1. Blutungstag). Durch die hormonelle Stimulation werden mehrere Follikel zum Wachstum angeregt, mit dem Ziel, auch mehrere Eizellen zu gewinnen. Dies erhöht die Chancen der Behandlung. Die Stimulation mit Gonadotropinen dauert etwa 11 bis 13 Tage, in Abhängigkeit von der Eizellreifung. Während dieser Zeit wird Ihnen täglich eine bestimmte Menge Hormon gespritzt.  Sie  oder Ihr Partner können dies selbst tun, die  spezialisierten Krankenschwestern  von Bourn Hall werden Ihnen den richtigen Gebrauch und die Anwendung der Medikamente gerne beibringen. Sie können aber auch täglich in die Klinik kommen, wo Ihnen geholfen wird.

Daran müssen Sie denken….

Die Medikamente zur Stimulation müssen täglich gespritzt werden, am besten immer zur gleichen Tageszeit. Nach ungefähr 7 Stimulationstagen wird mehrmals die Eizellreifung durch Ultraschall und Hormone im Blut kontrolliert, um die optimale Dosis für die Eizellreifung zu bestimmen und den günstigsten Zeitpunkt zur Gewinnung reifer befruchtungsfähiger Eizellen herauszufinden.

 

Auslösen des Eisprungs

Sobald die Untersuchungen zeigen, dass der optimale Zeitpunkt zum Auslösen des Eisprungs gekommen ist, in der Regel nach 11 bis 13 Stimulationstagen, wird die  FSH-Behandlung abgesetzt. Anschließend wird der Eisprung durch eine  hCG-Spritze ausgelöst.

 

Eizellentnahme

36 Stunden später, d.h. am übernächsten Tag nach der  hCG-Spritze, werden die Follikel mit Hilfe der Ultraschalltechnik und einer feinen Nadel meist durch die Scheide gewonnen (Follikelpunktion). Um Ihnen diesen Eingriff zu erleichtern, wird Ihnen entweder ein schwaches Schmerz- oder Beruhigungsmittel oder eine schwache Narkose verabreicht.

Daran müssen Sie denken….

Bitte kommen Sie am Punktionstag nüchtern zum vereinbarten Termin zusammen
mit Ihrem Partner in die Klinik. Ihr Partner wird gebeten, eine durch Masturbation gewonnene Samenprobe im Labor abzugeben. Sollte es hier Schwierigkeiten geben, sprechen Sie uns offen an. Es wird sich ein Weg finden, der für Ihren Partner akzeptabel ist. Nach der Punktion bleiben Sie noch ein paar Stunden in der Klinik, entspannen und genießen den Service und die schöne Aussicht die die Klinik in Dubai Ihnen bietet. Anschließend können Sie dann nach Hause oder zurück in Ihr Hotel.
Am nächsten Tag wird dann mit Ihnen telefonisch, in Abhängigkeit des Ergebnisses der Befruchtung, ein Termin für den Embryotransfer vereinbart.

 

Embryotransfer

Ist im Nährmedium mindestens ein Embryo herangereift, wird dieser in einem dünnen biegsamen Katheter in die Gebärmutterhöhle oder in den intakten Eileiter übertragen. Diese Übertragung ist im Allgemeinen schmerzlos. Pro Transfer werden maximal zwei befruchtete Eizellen übertragen.
Ob Ihr Mann beim Embryotransfer dabei ist, sollten Sie gemeinsam entscheiden.

 

Gelbkörperphase / 2. Zyklushälfte

Nun beginnt die lange Zeit des Wartens, die oft schwierig zu ertragen ist, weil sie mit großer innerer Anspannung und Unruhe verbunden sein kann. Auch wenn es schwer fällt, versuchen Sie ruhig zu sein und ein “normales Leben” zu führen. Körperlich sollten Sie sich etwas schonen und eine starke Temperaturerhöhung oder Kreislaufbelastung vermeiden: Dies beinhaltet Saunabesuche, heiße Wannenbäder bzw. intensive Sonnenbäder und extreme sportliche Aktivitäten. Medikamentös wird die 2. Zyklushälfte oft entweder durch  hCG-Spritzen oder durch Progesteron unterstützt. Zwei Wochen nach dem Embryotransfer wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Sollte dieser positiv sein und die Periode weiterhin ausbleiben, erfolgt etwa drei Wochen später eine Ultraschalluntersuchung  zur klinischen Bestätigung.